بسم الله الرحمن الرحيم
معالي السيد الأستاذ المستشار/ نائب رئيس مجلس الدولة ورئيس محكمة القضاء الإداري بـ..........
تحية تقدير واحترام وبعد ،،،
مقدمه لسيادتكم/ .................... - المقيمة .........................
ومحلها المختار مكتب الأستاذ/ .................. المحامي
ضـــــد
1) السيد الدكتور/ رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي بصفته .
2) السيد الدكتور/ مدير الهيئة العامة للتأمين الصحي بـ ............ بصفته .
ومقرهما القانوني بالهيئة العامة للتأمين الصحي بـ ..........................
3) السيد/ محافظ ............ بصفته - ومقرة القانونية بهيئة قضايا الدولة بـ ............
( الموضـــــوع )
- المدعية من ضمن العاملين بالجهاز الإداري بالدولة ومن المشمولين بخدمة التأمين الصحي ولها بطاقة صحية رقم ........... وتبلغ من العمر حوالي .......... عاماً .
- وقد أصيبت بـ ........................... حسب تشخيص مستشفى ............................
- وحيث تلقت المدعية علاجاً ............................. إلا أن المرض لم يتجيب لهذا العلاج ونتيجة انتشار ........................ وأنها تحتاج إلى عقار ....................... بمعدل ......... يومياً بتركيز ...........
- وحيث توجهت المدعية إلى المدعى عليهما بصفتهما لصرف هذا الدواء لها إلا أنهما امتنعا عن صرفه بالمخالفة لأحكام القانون 79 لسنة 1975 بشأن التأمين الاجتماعي !!!
- وحيث سعت المدعية لدى جميع الجهات ذات العلاقة حتى تتمكن من صرف الدواء دون جدوى وصارت حياتها مهددة بالخطر مع كل يوم يمر دون تلقي العلاج مما اضطرها إلى بيع كل ما تملك لإنقاذ حياتها .
- وحيث أن حياة المدعية مهددة بخطر الموت نتيجة انتشار هذا المرض الفتاك ، الأمر الذي يتوافر معه ركن الاستعجال فضلاً عن توافر الجدية في الطلب حيث لا يوجد أثمن وأعلى من الحياة ليتوافر لحمياتها الجدية والاستعجال وفي استمرار امتناع الجهة الإدارية عن صرف العلاج لها نتائج يتعذر تداركها فيما لو قضى لها لاحقاً .
- وحيث أن امتداد مظلة التأمين الاجتماعي حق لكل مواطن لتكون له الدرع الواقي من الأمراض التي تحقيق به وهو التزام كفله الدستور الذي أوجب على الهيئة العامة للتأمين الصحي رعاية المؤمن عليهم رعاية صحية كاملة بما فيها صرف الدواء اللازم لعلاج الأمراض إلى أن يتم شفائهم .
- وحيث الثابت بالمستندات الطبية أن المدعية تعاني من ........................ وتحتاج على وجه عاجل تلقي العلاج المحدد يومياً تركيز ........... من عقار .................. بالجرعة الموصي بها وهي ......... يومياً تركيز ..........
- وحيث أن القرار السلبي بامتناع الجهة الإدارية عن صرف العقار الدوائي المذكور يهدد حياة المدعية ومخالف لأحكام القانون رقم 79 لسنة 1975 بشأن التأمين الاجتماعي مما يكون طلب المدعية وقف تنفيذه وإلغاؤه موافقاً وصحيح القانون .
( لذلـــــك )
* تلتمس الطالب الحكم بقبول الدعوى شكلاً ، وفي الموضوع :-
أولاً : وبصفة مستعجلة بوقف تنفيذ القرار السلبي المطعون فيه مع ما يترتب على ذلك من آثار أهمها صرف الدواء المذكور وبالجرعات الموصي بها وحتى تتماثل للشفاء التام وتنفيذ الحكم بمسودته الأصلية دون إعلان .
ثانياً : الحكم بإلغاء القرار السلبي المطعون عليه مع ما يترتل على ذلك من آثار أهمها صرف العقار المبين بصحيفة الدعوى بالجرعات الموصي بها وحتى تتماثل لالمدعية للشفاء ، مع إلزام الجهة الإدارية بالمصروفات ومقابل أتعاب المحاماه .
وكيل الطالبة
المحامي